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秋天寶寶拉肚子怎么辦？

入秋以后，天氣明顯轉涼，尤其是2歲以下因為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀來醫(yī)院就診的小朋友明顯增加。如果發(fā)現(xiàn)自家孩子出現(xiàn)發(fā)熱，伴有嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉，需警惕秋季腹瀉。

每年的9～11月是兒童秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié)。秋季腹瀉是由輪狀病毒感染引起，輪狀病毒主要侵犯人體的小腸細胞，造成細胞的壞死，從而引起腹瀉。秋季腹瀉好發(fā)于6個月到2歲大的嬰幼兒，經(jīng)糞口途徑傳播，也可以通過呼吸道傳播。

正確識別秋季腹瀉

寶寶秋季腹瀉發(fā)病初期常表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕等普通感冒癥狀，開始幾天多有嘔吐，可伴有腹脹及腹痛。隨后出現(xiàn)腹瀉，大便每日數(shù)次，甚至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花湯樣。部分寶寶大便呈噴射狀，可含少許粘液，無膿血，無腥臭味。

高度重視腹瀉的危害

秋季腹瀉具有自限性，自然病程多為3～8天，少數(shù)較長。因腹瀉及嘔吐頻繁，加上食欲欠佳，寶寶易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象，嚴重者可出現(xiàn)酸中毒及水電解質(zhì)紊亂，更甚者還可合并驚厥、心肌炎、繼發(fā)腸套疊等而危及生命。

輕癥患兒只要合理安排飲食和適當用藥，很快可以恢復，對寶寶的健康影響不大。重癥或者病情遷延患兒，則會造成營養(yǎng)不良，影響寶寶生長發(fā)育。所以，輕癥寶寶可以接受家庭治療，而伴有明顯脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等情況較差的寶寶則需要到醫(yī)院接受治療。

秋季腹瀉重在預防

1.提倡母乳喂養(yǎng)，勿隨意換奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶，要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，為防止因斷奶造成消化功能紊亂、免疫力低下而誘發(fā)腹瀉的發(fā)生，建議不要在這個季節(jié)給孩子斷奶。喝奶粉的寶寶，也盡量不要更換奶粉的牌子，由于孩子腸胃功能尚未發(fā)育完善，每個牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不適應引起消化功能紊亂。

2.培養(yǎng)寶寶良好的衛(wèi)生生活習慣。平時一定要注意衛(wèi)生，一方面要保證食物新鮮、清潔有營養(yǎng);另一方面要逐漸培養(yǎng)寶寶良好的飲食衛(wèi)生習慣，做到不干凈的東西不吃、飯前便后用流動水洗手。食具、玩具或者寶寶能夠用手觸摸到的地方都應定期清潔、消毒，衣被應勤洗勤換。

3.適量戶外運動，增強寶寶抵抗力。寶寶適量的戶外活動既鍛煉身體又增強對外界環(huán)境變化的適應能力,建議家長多帶寶寶到空氣新鮮和人少的地方參加戶外活動。只要寶寶抵抗力增強了，患病的機率也自然少了。

4.注意“春捂秋凍”要適宜。秋季早晚溫差大，家長要根據(jù)溫度變化及時調(diào)整寶寶穿衣，尤其要注意足、腹部保暖。

5.遠離交叉感染。目前寶寶秋季腹瀉已進入高發(fā)期，盡量少帶寶寶到人多的公共場所，減少不必要的交叉感染。

掌握科學的合理治療和家庭護理

1.注意腹部保暖。腹瀉患兒的腸蠕動較快，如果再受了涼，會加重腹瀉。

2.補充水分。腹瀉很容易導致脫水，家長應按照多次少量的方式給孩子多喝白開水;如果出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象，則需立即補充液鹽(如寶寶口服液鹽散)，及時糾正脫水情況。

如果患兒喝不下口服補液，或者對其不適應，或腹瀉加重，患兒出現(xiàn)高熱不退、頻繁嘔吐、尿量減少、眼眶凹陷、腹瀉次數(shù)增多時應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。

3.切勿胡亂用藥，不要隨意吃抗生素。秋季性腹瀉往往是由腸道病毒感染引起的，在沒有明確是腸道細菌感染的情況下，家長應避免自行給寶寶服用抗生素，以免腸道菌群失調(diào)而加劇腹瀉遷延不愈。

4.不要盲目讓孩子吃止瀉藥和止吐藥，目前兒童應用的止吐藥安全性不明確。秋季腹瀉患兒一般不建議使用止吐藥物，對于個別嘔吐較頻繁的患兒，可以暫停喂養(yǎng) 3-4小時，同時需注意水電解質(zhì)平衡的維持。

5.不要盲目使用止瀉藥物，因為該藥具有胃腸動力抑制作用，雖然可以緩解腹瀉癥狀，減少大便量與大便次數(shù)，臨床有使用治療腹瀉的情況，但由于該藥抑制腸蠕動，延長了病原微生物、毒素在腸道內(nèi)的停留時間，增加了病原微生物與毒素的吸收機會，特別對細菌感染引起的腹瀉有一定的危險，故腹瀉患兒一般不推薦使用任何止瀉藥物。

6.預防營養(yǎng)不良。如果患兒有食欲，就應該繼續(xù)喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)給予母乳;人工喂養(yǎng)的孩子，建議暫時改無乳糖的奶粉或奶制品中可以加乳糖酶滴劑;已添加輔食的孩子可喝粥或米糊來預防患兒營養(yǎng)不良。

7.加強寶寶臀部皮膚護理。因排便次數(shù)增多對臀部皮膚刺激性加大，故小兒每次便后都要用清水沖洗臀部、會陰。

因輪狀病毒也可通過呼吸道飛沫傳播。因此，也要注意呼吸道疾病防治，有明顯發(fā)熱、腹瀉的小朋友需要在家休息，居家隔離，等病情好轉再上學，避免交叉感染。

THE END

來源：杭州市兒童醫(yī)院