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早產(chǎn)兒該如何科學(xué)選擇乳類

早產(chǎn)兒在嬰兒和兒童期是生長(zhǎng)遲緩、感染性疾病和發(fā)育落后的高風(fēng)險(xiǎn)人群，科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)管理不僅關(guān)系到早產(chǎn)兒的體格生長(zhǎng)，而且影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，與成年期慢性疾病相關(guān)。

一、什么是早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒是指胎齡<37周出生的新生兒。

二、出院后如何選擇喂養(yǎng)方式

1、早產(chǎn)母乳：對(duì)于出生體重>2000克、無營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，仍首選母乳，注意母親的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。母乳喂養(yǎng)，可促進(jìn)消化道成熟、營(yíng)養(yǎng)吸收、免疫保護(hù)，可降低早產(chǎn)相關(guān)疾病的發(fā)生率，是早產(chǎn)兒治療的一部分。

2、母乳+母乳強(qiáng)化劑：極(超)低出生體重兒和出院前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況不滿意者要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。母乳強(qiáng)化劑按一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(不能直接沖水喝或加在奶粉中)，可增加母乳中蛋白質(zhì)、能量、礦物質(zhì)和維生素含量，確保其營(yíng)養(yǎng)需求。

3、早產(chǎn)兒配方奶：人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂養(yǎng)至胎齡40周。如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2)，作為母乳的補(bǔ)充。

4、早產(chǎn)兒過渡配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充，以滿足早產(chǎn)兒繼續(xù)追趕生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需要。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營(yíng)養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長(zhǎng)滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

三、哪些早產(chǎn)兒出院后需要強(qiáng)化喂養(yǎng)

根據(jù)我國(guó)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)建議，出院后強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的對(duì)象是具有以下營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒：

●極低出生體重兒(出生體重<1500克)和超低出生體重兒(出生體重<1000克);

●有宮內(nèi)外生長(zhǎng)遲緩表現(xiàn);

●出生后病情危重、并發(fā)癥多;

●出生體重<2000克而住院期間純母乳喂養(yǎng)者;

●完全腸外營(yíng)養(yǎng)>4周;

●出院前體重增長(zhǎng)不滿意

早產(chǎn)寶寶的追趕生長(zhǎng)取決于胎齡、出生體重、疾病程度、住院期間的營(yíng)養(yǎng)和出院前的生長(zhǎng)狀況等多種因素，個(gè)體之間的差異很大，因此，早產(chǎn)寶寶的營(yíng)養(yǎng)管理策略是個(gè)體化的，要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

來源：福州市婦幼保健院